Adviseur Langdurige Zorg

Functieomschrijving

Voor VGZ zoeken wij een Adviseur Langdurige Zorg. Je komt te werken binnen het bedrijfsonderdeel Langdurige Zorg, dat verantwoordelijk is voor de uitvoering en verantwoording van de Wet langdurige zorg (Wlz). Zij richten zich op beleid, inkoop van Wlz-zorg, klantadvisering, declaratie en controles, uitvoering van PGB, informatievoorziening en verantwoording.

Binnen de afdeling PGB wordt gezorgd voor kwalitatief hoogwaardige, efficiënte en tijdige verwerking van alle (administratieve) processen ten behoeve van klanten met een persoonsgebonden budget. De afdeling opereert in een veranderende omgeving en legt de nadruk op adequaat klantcontact en intensieve klantondersteuning.

Je maakt deel uit van een functionele eenheid (FE). Medewerkers van een FE houden zich primair bezig met de beoordeling, het opvragen en de interpretatie van gegevens over gezondheid ten behoeve van medische beoordelingen. Bij uitvoering van taken binnen de FE beoordeel je medische informatie inhoudelijk onder de functionele verantwoordelijkheid van een medisch adviseur. De dagelijkse aansturing komt van de operationeel verantwoordelijke van de FE.

Leden van de FE hebben een afgeleide geheimhoudingsplicht op basis van de medisch adviseur. Medische gegevens verwerk je volgens wet- en regelgeving en het medisch beroepsgeheim. Je tekent een bewustzijnsverklaring over het werken in een FE en verklaart je te houden aan de afgeleide geheimhoudingsplicht.

Op functies binnen een FE is een aanvullend addendum op de functiebeschrijving van toepassing. Je draagt zorg voor de administratieve afwikkeling die voortkomt uit PGB-aanvragen en huisbezoeken.

Werkzaamheden

• Voeren van bewust-keuzegesprekken: je toetst de pgb-vaardigheid van de budgethouder, wettelijk vertegenwoordiger of gevolmachtigde pgb-beheerder; je bespreekt de geplande zorginzet aan de hand van een budgetplan en toetst of de beoogde zorginzet doelmatig, kwalitatief, tijdig en verantwoord is; je signaleert potentiële fraudesignalen en meldt deze intern indien van toepassing.
• Uitvoeren van fysieke en digitale huisbezoeken: je controleert de kwaliteit van de zorginzet en legt bevindingen administratief vast tijdens fysieke huisbezoeken en/of beeldbelgesprekken; je toetst opnieuw of de pgb-beheerder voldoet aan vaardigheden en eisen; je signaleert en adviseert tijdens het huisbezoek.
• Verzamelen van informatie en behandelen van signalen over misbruik, oneigenlijk gebruik en fraude en afstemmen met de fraudecoördinator van het team Specials.
• Uitvoeren van huisbezoeken samen met collega's van het team medisch advies of team Specials; je schakelt medisch advies bij complexe medische beoordelingen en Specials bij vermoedens van oneigenlijk gebruik en/of fraude.
• Zorgdragen voor kwalitatief hoogwaardige verslaglegging van zowel bewust-keuzegesprekken als huisbezoeken.
• Administratief opmaken en verwerken van bevindingenbrieven en besluitbrieven die voortkomen uit bewust-keuzegesprekken en huisbezoeken.
• Beoordelen van ingestuurde (zorg)inhoudelijke stukken door de klant.
• Nauwkeurige registratie van klantcontacten n.a.v. terugbelafspraken of klantvragen.
• Ingezet kunnen worden op verschillende zorginhoudelijke processen zoals pgb op maat en extra kosten thuis.
• Tijdens huisbezoeken of bewust-keuzegesprekken relevante informatie uitwisselen met klanten en overige betrokkenen en hen informeren over de toepassing van wet- en regelgeving.
• Samenwerken met planning team huisbezoeken, afdeling PGB, afdeling zorgadvies, medisch advies, juristen en team Specials.
• Proactief inspringen op ontwikkelingen die van invloed zijn op je specialisme en adviseren van procescoördinatoren en de teammanager vanuit de praktijk.
• Bewaken van naleving van relevante richtlijnen, processen, procedures en wet- en regelgeving; je signaleert afwijkingen en knelpunten en rapporteert deze aan de teammanager.
• Actief deelnemen aan teamoverleggen, kennissessies en casuïstiek en deelnemen aan interne verbeterprojecten.

Jouw profiel

• Je handelt risicobewust.
• Je bent initiatiefrijk.
• Je bent klantgericht.
• Je beschikt over uitstekende gespreksvaardigheden en kennis van conflicthantering.
• Je bent communicatief sterk, zowel mondeling als schriftelijk.
• Je bent administratief sterk en nauwkeurig.
• Je kunt goed adviseren.
• Je werkt resultaatgericht en zelfstandig.
• Je bent flexibel inzetbaar.
• Je kunt medische gegevens interpreteren en nauwkeurig verslagleggen.
• Je bent besluitvaardig.